Όταν έρχεται η στιγμή που είναι απαραίτητη μια εξωσωματική θεραπεία, πολλά ζευγάρια ή πολλές γυναίκες αναρωτιούνται τι θα είναι καλύτερο να κάνουν. Να ακολουθήσουν τον φυσικό κύκλο και να μην πάρουν φάρμακα ή να ακολουθήσουν την κλασική θεραπεία εξωσωματικής με τα φάρμακα;

Δεν είναι λίγες οι γυναίκες που θέλουν ιδανικά  να ακολουθήσουν έναν φυσικό κύκλο, καθώς η μέθοδος αυτή δεν απαιτεί τη χορήγηση φαρμάκων εξωσωματικής, γενικά πιστεύουν πως είναι πιο απλή και ίσως πιο διαδεδομένη. «Δεν θέλω να πάρω, φάρμακα, φοβάμαι» είναι η πιο συχνή ανησυχία των γυναικών. Τα φάρμακα της εξωσωματικής θεραπείας, ωστόσο, είναι φυσικές ορμόνες που ο οργανισμός είναι σχεδιασμένος να παράγει, απλά δίνονται για μικρό χρονικό διάστημα σε μεγαλύτερη ποσότητα.

Άλλες γυναίκες είναι προετοιμασμένες κι ενημερωμένες σχετικά με μια IVF θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει και τις απαραίτητες ορμόνες-ακίνδυνες και φυσικές- για τη διέγερση των ωοθηκών πριν την ωοληψία, οπότε και ακολουθούν χωρίς άγχος τη συγκεκριμένη μέθοδο.

Είτε με φυσικό κύκλο είτε με IVF, αυτό που έχει απόλυτη σημασία και κάνει τη διαφορά, είναι πως κάθε γυναίκα, κάθε ζευγάρι, κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή. Ο ειδικός γυναικολόγος αναπαραγωγής, θα διερευνήσει κάθε παράγοντα και θα καθοδηγήσει με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, με εξατομικευμένο πλάνο και με στενή παρακολούθηση της θεραπείας.

Στον φυσικό κύκλο ένα και μόνο ωάριο μεγαλώνει και ωριμάζει στην ωοθήκη. Κατά την ωοληψία συλλέγεται ένα μόνο ωάριο για γονιμοποίηση . Στην θεραπεία εξωσωματικής με φάρμακα, η γυναίκα ακολουθεί ένα εξατομικευμένο πρωτόκολλο με ενέσεις για περίπου 10-12 μέρες ώστε να γίνει διέγερση και των δυο ωοθηκών και να ωριμάσουν περισσότερα ωάρια.

Η διαδικασία της ωοληψίας είναι ίδια και στις δυο περιπτώσεις, με τη διαφορά πως ο φυσικός κύκλος-παρόλο που παρακολουθείται πολύ στενά τόσο με υπέρηχο όσο και με ορμονολογικές εξετάσεις-είναι περισσότερο απρόβλεπτος σε σχέση με την κλασική θεραπεία εξωσωματικής με φάρμακα. Επίσης, ο φυσικός κύκλος ίσως καθυστερήσει να δώσει ένα θετικό αποτέλεσμα, αφού χρειάζεται περισσότερο χρόνο. Με ένα ωάριο κάθε μήνα, ενδεχομένως να χρειαστούν πολλαπλές ωοληψίες μέχρι να βρεθεί το ωάριο που θα οδηγήσει σε επιτυχή κύηση. Στην θεραπεία με τα φάρμακα, σε έναν μήνα μπορούμε να έχουμε περισσότερα ωάρια και ίσως έχουμε και την ευκαιρία να κρυοσυντηρήσουμε κάποια έμβρυα, εφόσον θα είναι καλής ποιότητας, μετά την εμβρυομεταφορά. Με τον τρόπο αυτό, έχουμε και περισσότερες πιθανότητες εγκυμοσύνης στο μέλλον, χωρίς να χρειαστεί να μπούμε στη διαδικασία της διέγερσης των ωοθηκών ξανά. Και οι δυο θεραπείες είναι παρόμοιες ως προς τα βήματα που ακολουθούνται.

Ο ειδικός γυναικολόγος αναπαραγωγής κος Σταύρος Νάτσης επισημαίνει:

«Η γονιμότητα κάθε γυναίκας είναι διαφορετική, οπότε απαιτείται μια tailor made προσέγγιση σε κάθε περίπτωση. Συνήθως η λύση του φυσικού κύκλου επιλέγεται για γυναίκες με χαμηλή απόκριση στα φάρμακα της εξωσωματικής (poor responders), με επηρεασμένο ορμονικό προφίλ (πολύ χαμηλή ΑΜΗ και υψηλή FSH), όπου τα φάρμακα της εξωσωματικής δεν κάνουν διαφορά. Σε κάθε άλλη περίπτωση επιλέγουμε την κανονική εξωσωματική θεραπεία προκειμένου να περιορίσουμε την ταλαιπωρία της γυναίκας και τον αριθμό των κύκλων εξωσωματικής που θα κάνει, στο ελάχιστο».