Ποια είναι τα πρωτόκολλα διέγερσης ωοθηκών στην εξωσωματική γονιμοποίηση;

Κατά την πρώτη φάση του κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, στη γυναίκα χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για τη διέγερση των ωοθηκών και την παραγωγή ωαρίων. Προκειμένου να μεγιστοποιήσουμε τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης, χρειάζεται ένας ικανός αριθμός ωαρίων καλής ποιότητας. Το ιδανικό είναι να συλλεχθούν 8-15 ωάρια κατά την ωοληψία. Υπάρχουν διάφορα πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών με φαρμακευτική αγωγή προκειμένου να παράγουν αρκετά ωάρια. Χωρίς τα φάρμακα, οι ωοθήκες κάθε μήνα παράγουν ένα ώριμο ωάριο.

Περισσότερα για τα πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών εδω.

Γίνεται εξωσωματική γονιμοποίηση χωρίς φάρμακα (φυσικός κύκλος);

Ένας κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί χωρίς να πάρετε καθόλου φαρμακευτική αγωγή, χωρίς δηλαδή να γίνει διέγερση των ωοθηκών. Αυτό λέγεται “φυσικός κύκλος”. Στο φυσικό κύκλο συλλέγεται ένα μόνο ωάριο και για αυτό το λόγο τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής είναι αρκετά μειωμένα. Είναι μια θεραπευτική επιλογή με συγκεκριμένα πλεονεκτήματα, αλλά και κάποια μειονεκτήματα.

Περισσότερα για την εξωσωματική σε φυσικό κύκλο εδώ.

Ειδικά πρωτόκολλα για ασθενείς με χαμηλό απόθεμα ωαρίων

Οι ασθενείς με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών – που γνωρίζουμε εκ των προτέρων ότι θα έχουν χαμηλή απόκριση στα φάρμακα της εξωσωματικής – είναι μια ομάδα ασθενών που παρουσιάζει πολλές προκλήσεις. Ξέρουμε ότι οι αυξημένες δόσεις φαρμάκων δεν προσφέρουν κάποιο πλεονέκτημα. Για αυτό το λόγο αναπτύχθηκε η μέθοδος διπλής διέγερσης των ωοθηκών Duo Stim με δύο ωοληψίες στον ίδιο κύκλο.

Πρόκειται για μια νέα προσέγγιση που φαίνεται ότι μπορεί να προσφέρει ένα αληθινό πλεονέκτημα και αύξηση του ποσοστού επιτυχίας στις γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών. Με το Duo Stim έχουμε τη δυνατότητα να ‘εκμεταλλευτούμε’ πλήρως το δυναμικό των ωοθηκών και να συλλέξουμε ωάρια που πιθανά δεν είχαν προλάβει να ωριμάσουν μέχρι την πρώτη ωοληψία.

Διαβάστε περισσότερα για το Duo Stim εδώ.

Βήμα 2^ο: Ωοληψία και εξωσωματική γονιμοποίηση.  Με βάση την πορεία της θεραπείας και την παρακολούθηση της διέγερσης των ωοθηκών, την κατάλληλη ημέρα τα ωάρια συλλέγονται και γονιμοποιούνται από το σπέρμα του συζύγου/συντρόφου στο εμβρυολογικό εργαστήριο. Η ωοληψία γίνεται με ελαφριά αναισθησία (μέθη) για να μη νιώσει πόνο ή δυσφορία η ασθενής. Πρόκειται για μια σύντομη διαδικασία και κατά κανόνα ανώδυνη. Ακόμη και την ίδια μέρα η γυναίκα μπορεί να συνεχίσει κανονικά το πρόγραμμά της.

Περισσότερα για τη διαδικασία της ωοληψίας εδώ.

Λίγες ώρες μετά την ωοληψία, πραγματοποιείται η γονιμοποίηση των ωαρίων από το δείγμα του σπέρματος.

Περισσότερα για τη γονιμοποίηση εδω.

Βήμα 3^ο: Εμβρυομεταφορά. Το τρίτο βήμα της εξωσωματικής θεραπείας είναι η εμβρυομεταφορά. Μετά τη γονιμοποίηση των ωαρίων, τα έμβρυα καλλιεργούνται στο εργαστήριο και αξιολογούνται από τους εμβρυολόγους. Την αξιολόγηση αυτή ενισχύει και ο αλγόριθμος τεχνητής νοημοσύνης iDAScore που διαθέτει το εργαστήριο στο Γέννημα IVF. Την κατάλληλη μέρα (συνήθως 3^η ή 5^η μετά την ωοληψία) θα επιλεγούν τα έμβρυα που θα μεταφερθούν πίσω στη μήτρα της γυναίκας με την ελπίδα να ξεκινήσει μια εγκυμοσύνη. Ο αριθμός των εμβρύων που μπορεί να μεταφερθεί ορίζεται ξεκάθαρα από τη νομοθεσία ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας και το αν έχουν γίνει προηγούμενες προσπάθειες με εξωσωματική.

Περισσότερα για την εμβρυομεταφορά εδώ.