Αρκετά συχνά ακούμε ότι ένα ζευγάρι μπορεί αδυνατεί να πετύχει εγκυμοσύνη ή έχει αποτυχημένες προσπάθειες με εξωσωματική γονιμοποίηση ή πολλαπλές αποβολές παρότι όλες οι εξετάσεις δείχνουν ότι δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα. Σε πληθώρα σχετικών κλινικών μελετών έχει φανεί ότι παρατηρούνται υψηλά ποσοστά ανατομικών προβλημάτων στη μήτρα της γυναίκας (‘συγγενείς ανωμαλίες μήτρας’), όπως:

• Ενδομήτριο διάφραγμα – διαιρεί την κοιλότητα της μήτρας,
• Τοξοειδής μήτρα – διακρίνεται σχηματισμός που μοιάζει με μικρό διάφραγμα,
• Μονόκερως μήτρα – έχει αναπτυχθεί μόνο το ένα ήμισυ της μήτρας,
• Δίκερως μήτρα – η μήτρα αποτελείται από δύο κοιλότητες λόγω μη σωστής ανάπτυξής της.

Οι συγγενείς ανωμαλίες στη μήτρα υπάρχουν από τη γέννηση της γυναίκας, συνήθως όμως γίνονται αντιληπτές όταν η γυναίκα μείνει έγκυος, κυρίως γιατί προκαλούν αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Αυτό συμβαίνει γιατί, όταν μια μήτρα έχει τέτοιου είδους ανωμαλίες, δυσκολεύεται να υποστηρίξει την εγκυμοσύνη. Μέχρι τότε συνήθως δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα.

Γιατί πρέπει να διορθώνεται το διάφραγμα και πώς γίνεται αυτό;

Το διάφραγμα μήτρας και οι άλλες ανωμαλίες στη μήτρα συστήνεται να διορθώνονται σε γυναίκες που προσπαθούν για μωράκι φυσιολογικά ή με εξωσωματική καθώς και στις γυναίκες με αποβολές. Ο γυναικολόγος αναπαραγωγής κάνει την εκτίμηση του ιατρικού ιστορικού και ελέγχει την κοιλότητα της μήτρας με υπερηχογράφημα. Η σαλπιγγογραφία δίνει επίσης πολύτιμες πληροφορίες.
Η διαδικασία που προτείνεται είναι η επεμβατική υστεροσκόπηση. Πρόκειται για μια διαδικασία ρουτίνας που γίνεται καθημερινά χωρίς να χρειάζεται η ασθενής να παραμείνει στο νοσοκομείο. Με τη βοήθεια μιας μικρο-κάμερας, ο γιατρός ελέγχει το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας και ταυτόχρονα με τη διάγνωση μπορεί να κάνει και θεραπεία του προβλήματος. Η επεμβατική υστεροσκόπηση γίνεται υπό ήπια αναισθησία (‘μέθη’) προκειμένου η ασθενής να κοιμηθεί και μη νιώσει πόνο.

Πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για την υστεροσκόπηση;

Η καλύτερη χρονική στιγμή για την υστεροσκόπηση είναι τις πρώτες μέρες μετά το τέλος της περιόδου της ασθενούς, αλλά και αργότερα στον κύκλο, αρκεί να είμαστε σίγουροι ότι δεν τίθεται θέμα αρχόμενης κύησης. Δε θα πρέπει να φάτε ή να πιείτε κάτι 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, λόγω της ‘μέθης’. Διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 30 λεπτά.

Είναι επώδυνη η διαδικασία; Μπορώ να φύγω μετά την υστεροσκόπηση;

Η υστεροσκόπηση γενικά δεν είναι επώδυνη, συνήθως η ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνους περιόδου μετά την επέμβαση. Αν χρειαστεί, τα απλά παυσίπονα (π.χ. παρακεταμόλη ή μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη) είναι συνήθως αρκετά για να ανακουφίσουν την ασθενή.

Μετά την διαδικασία η ασθενής δε χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο, αλλά μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι. Επειδή της έχει χορηγηθεί ‘μέθη’, χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο ώστε να έχουν παρέλθει πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από την αναισθησία (π.χ. έμετος, υπνηλία). Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στην καθημερινότητά τους, στη δουλειά και στις υπόλοιπες δραστηριότητές τους, την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.

Η υστεροσκόπηση είναι γενικά μια ασφαλής εξέταση. Η πλειοψηφία των γυναικών αισθάνεται μόνο λίγο πόνο περιόδου για την ημέρα εκείνη και μπορεί να έχει λίγο αίμα για 1-2 μέρες (το ανώτερο 1 εβδομάδα).