Ο γυναικολόγος αναπαραγωγής Ευριπίδης Μαντούδης, υπεύθυνος θεραπειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής στο Γέννημα IVF, απαντά!

– Είναι συνηθισμένη τακτική να κάνουμε περισσότερες εξετάσεις μόνο μετά από μια αποτυχημένη εξωσωματική;

Έχω ακούσει κι εγώ να λέγεται ότι η πρώτη εξωσωματική είναι ‘διερευνητική’ και ότι δεν περιμένουμε να πετύχει κλπ, αλλά διαφωνώ με αυτή τη λογική. Στο Γέννημα IVF, 7 στα 10 ζευγάρια τα καταφέρνουν και έχουν θετικό τεστ εγκυμοσύνης από την πρώτη προσπάθεια, με δεδομένο ότι έχουν φυσιολογική ωοθηκική λειτουργία. Όπως καταλαβαίνετε, αυτό σημαίνει ότι πρώτα ‘διορθώνουμε’ ότι πρέπει να διορθωθεί (για παράδειγμα: αφαίρεση πολύποδα με υστεροσκόπηση) και στη συνέχεια προχωράμε στην εξωσωματική. Έτσι κατορθώνουμε να έχουμε πραγματικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

– Γιατί δεν κάνουμε περισσότερες εξετάσεις από πριν; Και ποιες εξετάσεις προτείνετε στα ζευγάρια που χρειάζεται να κάνουν εξωσωματική για δεύτερη φορά;

Αν η εξωσωματική αποτύχει και χρειαστεί και δεύτερη προσπάθεια, τότε ναι, προχωράμε σε κάποιες επιπλέον εξετάσεις με γνώμονα το προσωπικό πλάνο, το κατά πόσο ταιριάζουν στο ιδιαίτερο προφίλ του ζευγαριού και κυρίως στο ‘γιατί’ απέτυχε η πρώτη προσπάθεια.

Οι εξετάσεις που προτείνουμε μπορεί να είναι διαφορετικές από ζευγάρι σε ζευγάρι, να σας αναφέρω τις πιο συχνές:

• Μοριακός έλεγχος θρομβοφιλίας – μετά από μια βιοχημική κύηση ή μια αποβολή,
• Καρυότυπος ζεύγους – μετά από βιοχημική κύηση ή αποβολή,
• DFI (DNA fragmentation index) – σε περίπτωση χαμηλού ποσοστού γονιμοποίησης ή σε σοβαρή ανδρική υπογονιμότητα,
• Υστεροσκόπηση – σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος ενώ τα έμβρυα ήταν καλής ποιότητας.

‘Και γιατί να μην τις κάνουμε όλες τις εξετάσεις από την αρχή;’, με ρωτάτε. Σε αυτό το σημείο πρέπει να κάνουμε τη διάκριση μεταξύ των εξετάσεων του προληπτικού ελέγχου και των εξετάσεων που γίνονται όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη. Οι πιο πάνω εξετάσεις δεν έχουν νόημα για όλους, αλλά σε ασθενείς με συγκεκριμένο προφίλ. Μην ξεχνάτε ότι κοστίζουν σε χρήμα και σε χρόνο καθώς επίσης επιβαρύνουν την ψυχολογία του ζευγαριού με επιπλέον άγχος.