Γυναίκες με χαμηλή απόκριση στα φάρμακα της εξωσωματικής - τι άλλο μπορούμε να κάνουμε;
Οι ασθενείς με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών – που γνωρίζουμε εκ των προτέρων ότι θα έχουν χαμηλή απόκριση στα φάρμακα της εξωσωματικής – είναι μια ομάδα ασθενών που παρουσιάζει πολλές προκλήσεις. Ξέρουμε ότι οι αυξημένες δόσεις φαρμάκων δεν προσφέρουν κάποιο πλεονέκτημα.
Για αυτό το λόγο αναπτύχθηκε η μέθοδος διπλής διέγερσης των ωοθηκών Duo Stim με δύο ωοληψίες στον ίδιο κύκλο.
Πρόκειται για μια νέα προσέγγιση που φαίνεται ότι μπορεί να προσφέρει ένα αληθινό πλεονέκτημα και αύξηση του ποσοστού επιτυχίας στις γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών.
Ο γυναικολόγος αναπαραγωγής κος. Ευριπίδης Μαντούδης σχολιάζει:
«Με το Duo Stim έχουμε τη δυνατότητα να ‘εκμεταλλευτούμε’ πλήρως το δυναμικό των ωοθηκών και να συλλέξουμε ωάρια που πιθανά δεν είχαν προλάβει να ωριμάσουν μέχρι την πρώτη ωοληψία.
Μέχρι στιγμής, έχουμε δει εντυπωσιακά αποτελέσματα καθώς στη 2η ωοληψία έχουμε αρκετά περισσότερα ωάρια – και αυτό είναι το ζητούμενο στις γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών. Το Duo Stim μπορεί να κάνει τη διαφορά σε αυτές τις περιπτώσεις.
Σίγουρα πρόκειται για ένα ‘εντατικό’ πρωτόκολλο και απαραίτητη προϋπόθεση είναι η ενδελεχής εκτίμηση κάθε υποψήφιας προκειμένου να διαπιστώσουμε κατά πόσο είναι κατάλληλο για αυτήν.»
Το πρωτόκολλο αποτελείται από αρκετά βήματα: διπλή ωοληψία και διπλή κατάψυξη εμβρύων. Επίσης, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για πιο πολλές μέρες σε σχέση με τα συμβατικά πρωτόκολλα. Η απόψυξη των εμβρύων και η εμβρυομεταφορά προγραμματίζονται σε επόμενο κύκλο.
Ο γιατρός συνεχίζει:
«Κάθε μέρα ακούμε διάφορες πρακτικές που υποτίθεται ότι θα βοηθήσουν τις γυναίκες με χαμηλή απόκριση ωοθηκών και εμφανίζονται ως νέες ευκαιρίες, αλλά στο πέρας του χρόνου προσωπικά έχω διαπιστώσει ότι είναι λίγα είναι αυτά που μπορούν να κάνουν τη διαφορά. Κάποιες από τις γυναίκες με χαμηλή απόκριση στα φάρμακα της εξωσωματικής είναι ενδεχομένως κατάλληλες υποψήφιες για το Duo Stim.
Ιδανικά το προτείνουμε για γυναίκες με χαμηλό αριθμό ωαρίων κατά τη διέγερση, αλλά που φαίνεται ότι υπάρχουν κι άλλα μικρά ωάρια τα οποία δεν προλαβαίνουν να μεγαλώσουν ως την ημέρα της ωοληψίας. Σε αυτές τις γυναίκες, η δεύτερη διέγερση φαίνεται ότι είναι η κατάλληλη προσέγγιση. Έχουμε ήδη γυναίκες στις οποίες έχουμε προσφέρει το πρωτόκολλο και θα σας αναφέρουμε αναλυτικά τις ιστορίες τους. Για να σας δώσω ένα παράδειγμα, σε μια ασθενή μας είχαμε 2 ωάρια στην πρώτη ωοληψία και 7 στη 2η. Και τώρα είναι έγκυος!»
Πέρα από τις γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών, το Duo Stim είναι κατάλληλο για γυναίκες που δεν πρέπει να χάσουν πολύτιμο χρόνο, όπως όταν πρέπει να γίνει έναρξη θεραπείας για άλλη νόσο, ένα επικείμενο ταξίδι κλπ.
