1 στις 10 γυναίκες πάσχει από ενδομητρίωση
50% των γυναικών με ενδομητρίωση παρουσιάζουν υπογονιμότητα

Η ενδομητρίωση είναι μια νόσος που επηρεάζει εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως και συχνά θεωρείται αίτιο υπογονιμότητας. Ο πόνος στην περίοδο ή στις επαφές είναι από τα συχνότερα συμπτώματα που νιώθουν οι γυναίκες με ενδομητρίωση και επηρεάζει την καθημερινότητά τους και την προσπάθειά τους για να επιτύχουν εγκυμοσύνη. Η υπογονιμότητα από ενδομητρίωση οφείλεται είτε σε συμφύσεις των σαλπίγγων είτε στη δημιουργία ενός εχθρικού για το έμβρυο περιβάλλοντος στις σάλπιγγες και το ενδομήτριο.

Η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές. Η πιο συνηθισμένη είναι η αιμορραγική (σοκολατοειδής) κύστη είτε στη μία είτε και στις δύο ωοθήκες, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να έχει την εμφάνιση μικροσκοπικών εστιών που δεν είναι ορατές στον υπέρηχο αλλά δίνουν έμμεσες ενδείξεις (π.χ. ωοθήκες που συμφύονται ισχυρά στη μήτρα).

Αν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι τόσο έντονα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής (π.χ. πολύ έντονος πόνος), τότε ενδεχομένως η ασθενής χρειάζεται να χειρουργηθεί για να αφαιρεθεί. Αν οι κύστες μεγαλώνουν διαρκώς με κίνδυνο να καταστρέψουν την ωοθήκη, τότε επίσης ο γιατρός μπορεί να συστήσει να γίνει χειρουργείο για την αφαίρεσή τους.

Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη κάποιες φορές για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, όμως εντέλει το ίδιο το χειρουργείο ενδέχεται να επιφέρει υπογονιμότητα για 2 λόγους: είτε γιατί προκαλούνται συμφύσεις είτε γιατί μειώνεται ο όγκος της ωοθήκης (αφαιρείται πολύτιμος ωοθηκικός ιστός) και άρα μειώνονται τα αποθέματα ωαρίων. Γι’ αυτό το λόγο πλέον θεωρείται προτιμότερο να αποφεύγουμε κατά το δυνατόν το χειρουργείο, ειδικά σε γυναίκες με ενδομητρίωση που επιθυμούν να επιτύχουν εγκυμοσύνη.

Υπογονιμότητα λόγω ενδομητρίωσης: θεραπεία με εξωσωματική

Η εξωσωματική είναι πλέον ο πιο διαδεδομένος και επιτυχής τρόπος για να αντιμετωπίσουμε την υπογονιμότητα σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Με δεδομένη την ασφάλεια και τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας, η εξωσωματική μπορεί να δώσει το θετικό αποτέλεσμα. Άλλωστε, η ίδια η εγκυμοσύνη αποτελεί ‘θεραπεία’ για την ενδομητρίωση, καθώς η νόσος τείνει να υπαναχωρεί μετά από μια κύηση.
Στις γυναίκες με ενδομητρίωση συχνά επιλέγεται το μακρύ πρωτόκολλο διέγερσης ωοθηκών, το οποίο φαίνεται ότι καταστέλλει το φλεγμονώδες υπόβαθρο.