• Γενική αίματος: αν δεν έχετε κάνει πρόσφατα αυτή την εξέταση, είναι καλό να την επαναλάβετε. Η γενική αίματος μας δείχνει αν έχετε αναιμία (χαμηλός αιματοκρίτης, χαμηλός σίδηρος), ώστε να διορθώσουμε την κατάσταση πριν την εγκυμοσύνη. Επίσης, μας δείχνει αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα αιμοπετάλια (πήξη του αίματος).
• Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης (Hb): ανιχνεύεται το στίγμα μεσογειακής αναιμίας.
• Ερυθρά IgG-IgM: είναι μια σπάνια νόσος πλέον λόγω του εμβολιασμού όλων. Αν παρόλα αυτά δεν έχετε ανοσία στην ερυθρά, προτείνεται να εμβολιασθείτε. Σε περίπτωση που προσβληθεί η έγκυος γυναίκα στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ερυθρά προκαλεί ανωμαλίες στο έμβρυο, όπως οφθαλμικές βλάβες, κώφωση, καρδιολογικές βλάβες και πνευματική καθυστέρηση.
• Κυτταρομεγαλοϊός (CMV IgG-IgM): η νόσος από CMV προκαλεί διόγκωση στο ήπαρ και τον σπλήνα του εμβρύου, μικροκεφαλία και ψυχοκινητική καθυστέρηση (παρόμοια συμπτωματολογία με την τοξοπλάσμωση). Είναι σοβαρή νόσος, χωρίς θεραπεία.
• Τοξόπλασμα (Toxo IgG-IgM): για τη θεραπεία χορηγούνται αντιβιοτικά. Η νόσος μεταδίδεται στην έγκυο από μολυσμένη γάτα. Αν η έγκυος προσβληθεί στο 1ο τρίμηνο, το τοξόπλασμα μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο ή σε γέννηση νεογνού με συγγενή τοξοπλάσμωση. Τα πιο χαρακτηριστικά για την νόσο συμπτώματα είναι η μικροκεφαλία και η ψυχοκινητική καθυστέρηση. Αντιθέτως αν προσβληθεί στο γ’ τρίμηνο έχουμε τη γέννηση ασυμπτωματικού νεογνού ή νεογνού με χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.
• Ορμόνες θυρεοειδούς (FT3, FT4, TSH): η θυρεοειδοπάθεια είναι συχνή στις γυναίκες. Ο αρρύθμιστος θυρεοειδής ευθύνεται για αποβολές.
• Ηπατίτιδα B (HbsAg) και Ηπατίτιδα C (HCV): αυτές οι μορφές ηπατίτιδας είναι σπάνιες, αλλά εντοπίζονται αρκετές φορές και έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.
• Σύφιλη (VDRL)
• AIDS (HIV I-II)
• Εξετάσεις αίματος για ζάχαρο, ουρία, κρεατινίνη
• G6PD: είναι ένα ένζυμο που συμμετέχει στο μεταβολισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κάποια άτομα παρουσιάζουν έλλειψη του G6PD. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να το γνωρίζουν και να το αναφέρουν στο γιατρό τους, γιατί χρειάζεται προσοχή όταν χορηγούνται κάποια φάρμακα.
• Ομάδα αίματος και Rhesus
• Γενική ούρων
• Καλλιέργεια κολπικού υγρού
• Κυστική ίνωση (CFTR): η εξέταση περιλαμβάνει όλες τις γνωστές γονιδιακές μεταλλάξεις της κυστικής ίνωσης (προαιρετική εξέταση).

• Εξέταση αυχενικής διαφάνειας – στην ουσία πρόκειται για ένα εξειδικευμένο υπερηχογράφημα που γίνεται από ειδικό γυναικολόγο (εμβρυομητρικό).
• Εξέταση αίματος PAPP – A (pregnancy-assiciated plasma protein A) – εξετάζεται μια πρωτεΐνη που χρησιμοποιείται σαν δείκτης για το σύνδρομο Down.

• Ποιες νόσους μπορούμε να διαγνώσουμε; Η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας σε συνδυασμό με εξέταση αίματος η οποία μετράει την ορμόνη β-HCG και την πρωτεΐνη PAPP-A μας δίνει την πιθανότητα του εμβρύου να έχει σύνδρομο Down ή Τρισωμία 21, Τρισωμία 18, Τρισωμία 13. Επίσης η αυξημένη αυχενική διαφάνεια συσχετίζεται με καρδιακές ανωμαλίες, εμβρυϊκή αναιμία, εμβρυϊκή λοίμωξη, εμβρυική υποπρωτεϊναιμία, διαταραχές παραγωγής του κολλαγόνου, διαταραχή αποχέτευσης της λέμφου. Παρόλα αυτά τα περισσότερα έμβρυα με αυξημένη αυχενική διαφάνεια είναι φυσιολογικά. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι περίπου 80% από μόνη της, αλλά με την προσθήκη της μέτρησης της β-HCG (ελεύθερη) και της PAPP-A πρωτεΐνης αγγίζει το 90%.
• Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου; Η αυχενική διαφάνεια είναι μια ανώδυνη, μη επεμβατική μέθοδος χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες και πιθανότητα αποβολής. Παρόλα αυτά αποτελεί screening test (χωρίζει τους ασθενείς σε υψηλού και χαμηλού κινδύνου ) και τα μόνα διαγνωστικά τεστ παραμένουν η Βιοψία Τροφοβλάστης και η Αμνιοπαρακέντηση.
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις; Πριν το 1990 η μόνη αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης του συνδρόμου Down ήταν η Αμνιοπαρακέντηση και είχε τεθεί το αυθαίρετο όριο των 35 ετών για εκτέλεση Αμνιοπαρακέντησης. Σήμερα συνιστάται παρεμβατική εξέταση σε γυναίκες με ρίσκο πάνω από 1/350, ανεξαρτήτου ηλικίας. Παρόλα αυτά κάποιοι γονείς δεν θέλουν να αναλάβουν έστω και ελάχιστο ρίσκο της γέννησης ενός χρωμοσωμικά ανώμαλου εμβρύου παρ’ ότι τους εξηγείται ο κίνδυνος αποβολής (1% περίπου) που υπάρχει όταν εφαρμόζονται επεμβατικές μέθοδοι διάγνωσης (τροφοβλάστη, αμνιοκέντηση). Όπως και κάποιοι άλλοι γονείς αρνούνται τον επεμβατικό έλεγχο μπροστά στον κίνδυνο απώλειας ενός υγιούς εμβρύου (θρησκευτικοί λόγοι, κυήσεις από υποβοηθούμενη γονιμοποίηση ή γενικά πολύτιμες κυήσεις). Εν κατακλείδη σεβόμαστε την άποψη και θεραπεύουμε τον ασθενή και όχι τους αριθμούς.
• Υπάρχουν άλλοι δείκτες κατά το 1ο 3μηνο; Πολλοί άλλοι δείκτες όπως η απουσία ρινικού οστού, η μετωπορινική γωνία, η ανάστροφη ροή στον φλεβώδη πόρο, η ροή στην τριγλώχινα, η ταχυκαρδία του εμβρύου και άλλα μελετώνται και μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία και ειδικότητα της μεθόδου έως 98%. Σε επιμονή του αυχενικού οιδήματος και εφόσον αποκλεισθούν Καρυοτυπικές και Ανατομικές Ανωμαλίες γίνεται έλεγχος για συγγενείς λοιμώξεις (TORCH και παρβοϊός Β 19).

Αμνιοπαρακέντηση

• Το αποτέλεσμα της αυχενικής διαφάνειας έδειξε αυξημένα ποσοστά για σύνδρομο Down ή τρισωμία 13, 18 ή 21
• Κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο φαίνεται ότι το μωράκι παρουσιάζει μια ανωμαλία που σχετίζεται με χρωμοσωμική ανωμαλία
• Υπάρχει ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου Down ή άλλων χρωμοσωμικών ανωμαλιών

• Υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της κύησης.
• Έλεγχος τραχήλου με κολπικό υπερηχογράφημα. Η εξέταση αυτή έχει γίνει πλέον απαραίτητη. Η ‘ανεπάρκεια τραχήλου’, όπως λέγεται επιστημονικά, ενοχοποιείται για πρόωρο τοκετό. Ελέγχοντας τον τράχηλο ο γιατρός θα μπορέσει να προβλέψει αν υπάρχει κίνδυνος για πρόωρο τοκετό και θα προτείνει τι πρέπει να γίνει για να αποφύγουμε κάτι τέτοιο.

• Γενική αίματος
• Γενική ούρων
• Μεταγευματικό σάκχαρο – η εξέταση αυτή γίνεται 1 ώρα αφότου έχετε φάει 1 τοστ και έχετε πιεί 1 ποτήρι χυμό

• Τοξόπλασμα
• Κυτταρομεγαλοϊός
• Ερυθρά

• Σχήμα κρανίου, Εγκέφαλος, Κοιλίες, Μεσολόβιο, Παρεγκεφαλίδα.
• Πρόσωπο, Χείλια
• Σπονδυλική στήλη
• Καρδιά
• Πνεύμονες
• Στομάχι
• Νεφρά, Νεφρική Πύελος, Ουροδόχος Κύστη
• Είσοδος ομφαλίδας
• Ομφαλίδα
• Διάφραγμα
• Χέρια – Πόδια

• Γενική αίματος
• Καμπύλη σακχάρου

• Γενική αίματος
• Γενική ούρων
• Μεταγευματικό σάκχαρο

• Τοξόπλασμα
• Κυτταρομεγαλοϊός
• Ερυθρά

• τα συμπτώματα έναρξης τοκετού
• το τι θα συμβεί στο μαιευτήριο
• την επισκληρίδιο αναισθησία
• τα στάδια του τοκετού
• το θηλασμό
• τη φροντίδα του νεογνού
• τα απαραίτητα που θα χρειαστείτε για το μωρό

• To stick ούρων – μια γρήγορη ανάλυση ούρων που γίνεται στο ιατρείο και
• Tο NST (non-stress test) – καρδιοτοκογράφημα, δηλαδή καρδιογράφημα του μωρού