Gennima Gennima

    • Follow us:

    DNA Fragmentation Index (DFI)

    Τουλάχιστον στο 30% των περιπτώσεων ανδρικής υπογονιμότητας, η πραγματική αιτία της υπογονιμότητας είναι άγνωστη. Οι μέθοδοι αξιολόγησης της ανδρικής υπογονιμότητας στην ουσία περιορίζονταν στην ανάλυση σπέρματος, η οποία μετράει 3 παραμέτρους: αριθμό, κινητικότητα και μορφολογία σπερματοζωαρίων. Νέες επιστημονικές μελέτες ενοχοποιούν το βαθμό διάσπασης του DNA στα σπερματοζωάρια ως παράγοντα πρόβλεψης της ανδρικής υπογονιμότητας. Ο βαθμός διάσπασης του DNA στα σπερματοζωάρια μετριέται με την εξέταση DFI (DNA fragmentation index).

    Η επιστημονική έρευνα υποδεικνύει πως τα σπερματοζωάρια με υψηλό ποσοστό διάσπασης του DNA (γενετικό υλικό) έχουν μικρότερη πιθανότητα να δώσουν μια υγιή εγκυμοσύνη. Μια στατιστική ανάλυση εκατοντάδων δειγμάτων σπέρματος έδειξε πως οι άντρες με ποσοστό διάσπασης του DNA μεγαλύτερο από 30% στα σπερματοζωάρια έχουν σημαντικά μειωμένο δυναμικό γονιμότητας (λιγότερες εγκυμοσύνες, διπλάσιες αποβολές). Στο παρελθόν το «χρυσό πρότυπο» για την αξιολόγηση της ανδρικής υπογονιμότητας ήταν η ανάλυση σπέρματος. Σήμερα ξέρουμε ότι κάποια δείγματα σπέρματος που δείχνουν φυσιολογικά κατά την παραδοσιακή ανάλυση σπέρματος είναι πιθανό να έχουν εκτεταμένη διάσπαση του DNA.

    Σε μια μελέτη με 700 περιπτώσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) με μικρο-γονιμοποίηση (intracytoplasmic sperm injection - ICSI), σημειώθηκε επίτευξη εγκυμοσύνης σε ποσοστό μικρότερο του 1%, όταν το ποσοστό διάσπασης του DNA ήταν μεγαλύτερο από το 30%. Σε μια άλλη μελέτη, επιβεβαιώθηκε ότι αν το ποσοστό διάσπασης του DNA είναι μεγαλύτερο από 30%, αυτό αποτελεί σημαντικό παράγοντα υπογονιμότητας. Αντίθετα, οι άντρες που είχαν ποσοστό διάσπασης 15% ή μικρότερο, είχαν επίτευξη εγκυμοσύνης μέσα στους 3 πρώτους μήνες.

    Σε μια άλλη μελέτη με 998 κύκλους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (387 σπερματέγχυση, 388 εξωσωματική γονιμοποίηση, 223 μικρο-γονιμοποίηση) από 637 ζευγάρια φάνηκε ότι, αν το ποσοστό διάσπασης του DNA είναι μικρότερο του 30%, δεν υπάρχει διαφορά στα αποτελέσματα της απλής εξωσωματικής γονιμοποίησης και μικρο-γονιμοποίησης. Αν όμως το ποσοστό διάσπασης είναι μεγαλύτερο του 30%, τότε θα πρέπει να προτιμάται η μικρο-γονιμοποίηση ως μέθοδος, γιατί τότε η πιθανότητα για επίτευξη εγκυμοσύνης είναι 3 φορές υψηλότερη με μικρο-γονιμοποίηση σε σχέση με την απλή εξωσωματική.

    Διαβάστε το σχετικό επιστημονικό άρθρο:
    Sperm DNA integrity assessment in prediction of assisted reproduction technology outcome
    Human Reproduction Vol.22, No.1 pp. 174–179, 2007

    Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που εξηγούν γιατί ένας άντρας έχει υψηλό ποσοστό διάσπασης του DNA στα σπερματοζωάρια και άρα αντιμετωπίζει υπογονιμότητα.
    Τέτοιοι παράγοντες είναι:

              • Η σεξουαλική αποχή (αραιές εκσπερματίσεις)
              • Η ηλικία (το ποσοστό διάσπασης του DNA αυξάνει σημαντικά μετά τα 46)
              • Το κάπνισμα
              • Η έκθεση σε υψηλά επίπεδα ρύπων στον αέρα
              • Η έκθεση σε παρατεταμένη ζέστη στην περιοχή των όρχεων π.χ. επαγγελματίες οδηγοί
              • Ο τραυματισμός όρχεων ή ιστορικό καρκίνου όρχεως
              • Η έκθεση σε χημικές ουσίες ή ακτινοβολία

    Ωστόσο η εξέταση DFI είναι μια νέα τεχνική και απαιτούνται περισσότερες μελέτες ώστε να αποδειχθεί η πραγματική θέση αυτής της εξέτασης.
    Στο «γέννημα» προτείνουμε να πραγματοποιείται στις παρακάτω περιπτώσεις:
              
              • Επανειλημμένες αποτυχίες εμφύτευσης
              • Προηγούμενη αποτυχία γονιμοποίησης
              • Χαμηλή ποιότητα εμβρύων
              • Πολλαπλές αποβολές


    ​Όταν το DFI είναι αυξημένο (πάνω από 30%), ενδεχομένως να έχει νόημα να προχωρήσουμε σε εξωσωματική γονιμοποίηση με μικρο-γονιμοποίηση με PICSI.

    Your initial fertility consultation

    * This field is mandatory!

    Gennima | Gynaecology & Reproduction Center

    346 Kifisias Avenue, 15233 Chalandri - Athens, Hellas
    +30 210 68 16 100
    +30 210 68 30 321 (fax)
    info[at]gennima[.]eu

    ISO9001